شروط تغطية حالات الوفاة فى الحادث

- ماذا يحدث فى حالة وقوع حادث مركبة وينتج عنه إصابة لاحد الأشخاص ؟

إذا اصيب أحد الافراد نتيجة حادث سير لإحدى المركبات وسواء كان المصاب داخل أو خارج المركبة باستثناء قائد المركبة المتسببة فى الحادث ، عليه إتباع الإجراءات الأتية :

   * تحرير محضر شرطة يثبت فيه نوع الاصابة التى حدثت له .

   * التوجه للمستشفى لتلقى العلاج اللازم لمنع تفاقم الإصابة.

   * تقديم إخطار للمجمعة بواسطته ((إذا استطاع )) أو بواسطة وكيلا عنه موضح به ظروف وملابسات الحادث .

   مع تقديم المستندات الاتية :

   * صورة رسمية من محضر الشرطة .

   * نموذج 40 والذى يستخرج من النيابة  التى باشرت التحقيق فى الحادث والذى يوضح بيانات المركبة المتسببة فى الحادث وبيانات المصاب.

   * إثبات شخصية المصاب من خلال بطاقة الرقم القومى للبالغين وشهادات الميلاد للقصر.

   *صورة شخصية حديثة للمصاب.

- ماذا يحدث يحدث بعد تقديم هذه المستندات؟

يحصل المصاب او وكيلة على خطاب من المجمعة بعد إرفاق صورة شخصية للمصاب ترفق على الخطاب وختمها بخاتم المجمعة وعلى أن يوجه هذا الخطاب  الى القومسيون الطبى التابع لاقرب مستشفى حكومى  تابع له سكن المصاب وذلك للكشف عليه وتحديد نسبة العجز سواء كان عجزا كليا أو جزئيا .

- متى يتم تحديد نسبة عجز المصاب ؟

يتم تحديد نسبة العجز بعد استقرار حالة المصاب .

- كيف يتم تحديد نسبة العجز ؟

 بعد توقيع الكشف الطبى على المصاب يقوم القومسيون الطبى بتحديد نسبة العجز الجزئى والتى تكون نسبة مئوية ، وفى هذه الحالة يتم صرف حاصل هذه النسبة من أصل مبلغ التأمين وقدره أربعون ألف جم . أى لو كانت 25 % مثلا فيحصل على مبلغ 10 الاف جم.

ويجدر الأشارة فى هذا الصدد أن المجمعة بعد الرجوع للهيئة العامة للرقابة المالية أزالت كل لبس كان موجود فى كيفية تحديد نسبة العجز وأصبحت تحدد النسبة من أصل مبلغ التعويض حتى لو كانت لعضو واحد من أعضاء الجسم .

أما النوع الثانى من العجوز وهو أن يحدد القةمسيون الطبى  أن ما نتج عن الحادث هو عجز كلى أى أفقد المصاب القدرة على العمل وأحيانا على الحركة وفى هذه الحالة يتم صرف مبلغ التأمين بالكامل وقدرة  ألف جنية

© جميع الحقوق محفوظة 2019 المجمعة المصرية للتأمين الإجباري عن المسئولية المدنية الناشئة عن حوادث المركبات

Scroll to Top